|
Лучшая музыкальная подборка — нажмите PLAY
и наслаждайтесь отличной музыкой! :) До появления в эндодонтии электронных приборов для определения длины корневого канала врач мог опираться только на рентгенографию и свои тактильные ощущения. При использовании рентгенографии всегда имеются характерные недостатки. Электронные измерительные приборы можно рассматривать как перспективную альтернативу рентгенологическим исследованиям. Эти аппараты не являются новыми для эндодонтии. В 1942 году Suzuki описал корреляции величины электрического сопротивления между введенным в корневой канал эндодонтическим инструментом и электродом, прикладываемым к слизистой оболочке полости рта. Двадцать лет спустя Sunada сообщил о возможности использования экспериментально установленного электрического сопротивления между слизистой оболочкой полости рта и периодонтом для измерения длины корневого канала. В 1972 году другой клинический исследователь описал использование эндометра- прибора (фирма Dentotronics Corp., San Antonio, Тех.), в котором для измерения электрического потенциала периодонтальной связки применялась улучшенная система считывания данных. Позже был разработан электронный прибор Sono-Explorer для аудиометрического определения длины канала фирма Electro-Dent Corp., Cherry Hill, N.J.). В одном исследовании показано, что данные Sono-Explorer и истинная длина зуба совпадали в 92% случаев . Другие исследователи, обследовав 72 пациентов, установили, что данные Sono-Explorer в 93,3% случаев соответствовали рентгенологически полученным результатам с точностью до 0,5 мм. Еще в одном исследовании выявлено, что измерения с помощью Sono-Explorer в 83% случаев совпадали с величинами, полученными непосредственно при экстракции зубов, а в остальных 17% находились в пределах ±0,5 мм. При использовании в клиническом исследовании нового апекс-локатора Mark III (Sono-Explorer фирмы Union Broach Co., New York, N.Y.) установлено, что в 94,5% случаев апекс определялся в пределах ±1,0 мм от рентгенологической верхушки и только в 2,4% ошибка составила более чем 1,0 мм. Кроме того, выявлены ситуации, когда использование апекс-локатора особенно предпочтительно. К ним относятся: нечеткое рентгенологическое изображение верхушек корней, перфорации, противопоказания к рентгенографии, сливающиеся каналы и н Научные исследования, клинические испытания и дополнительные усовершенствования применяемой технологии способствовали разработке многих электронных апекс-локаторов нового поколения. Одной из наиболее современных разработок является прибор Neosono, характеризующийся существенно повышенной клинической точностью и простотой применения (фирма Amadent, Inc., Cherry Hill, N.J.). Стоматологам предложены три модификации нового Neosono. Базовая модель — Neosono-M — является портативным прибором, питающимся от батареек и имеющим: 1) заземляющий зажим, который при измерении длины канала крепится к губе пациента и 2) держатель введенного в канал эндодонтического инструмента, который прикрепляют к файлу или римеру. При включении прибора ручки силы звукового сигнала и калибровки настраивают согласно инструкции. Эндодонтический инструмент с резиновым ограничителем вводят в канал и медленно продвигают к верхушке. Положение апикального отверстия определяют по трем признакам: установке стрелки прибора на ноль, прекращению звукового сигнала и свечению апекс-индикатора на панели прибора. После того как резиновый ограничитель подойдет к точке ориентира, инструмент удаляют и измеряют длину канала. Самая новая модель — Neosono-D — работает таким же образом, но для определения положения апикального отверстия вместо стрелки в ней используется усовершенствованный цифровой индикатор. Другой новой моделью является Neosono-D-SE. Она полностью основана на цифровой системе считывания, т. е. звуковой компонент определения отсутствует. В одном исследовании клиническую надежность Neosono-D проверяли на пациентах, имеющих показания к удалению зубов. При сравнении такого способа определения длины с рентгенографией и непосредственным изме рением установлено, что Neosono-D обычно достаточно точно определяет апекс канала и начало периодонтальной связки в технически допустимых пределах отклонений для клинической практики. Производители отмечают несколько функциональных ограничений всех приборов Neosono: Во время измерения инструмент не должен контактировать с какими-либо металлическими поверхностями (например, амальгамой или литьем). При использовании электронных приборов для измерения рабочей длины ошибки в основном, связаны с невыполнением рекомендации производителя, различиями в оборудовании и окончательной клинической интерпретацией полученных данных. Другие исследователи, сравнивая рентгенологические методы с электронными, утверждают, что "электронные приборы могут применяться при эндодонтическом лечении, особенно, если врач хорошо знает их особенности и они доступны в разнообразных вариантах исполнения". Материалы защищены законом об авторском праве adv@MySurgeon.ru |
© 2007-2020 Интернет-портал «Мой хирург»
Все права защищены.
Создание сайта, реклама, сопровождение
Рекламное агентство «Myphos»
по вопросам сотрудничества и размещения
тел. 8-800-333-12-38
adv@MySurgeon.ru