База знаний — все статьи, монографии

Методика пломбирования верхушки дентинными опилками

Стоматология

Лучшая музыкальная подборка — нажмите PLAY
и наслаждайтесь отличной музыкой! :)

Проводя постоянный поиск биосовместимых материалов и стремясь не допускать контакта раздражающих веществ с периапикальными тканями, врачи стали все больше интересоваться пломбированием верхушки дентинны-ми опилками. Оказывается, что пробка из дентинных опилок образуется неизбежно, даже если врачи стремятся избегать этого. Она создает эффективный апикальный барьер, который способствует излечению. На основе этих наблюдений была специально создана методика пломбирования дентинными опилками.

Она заключается в пломбировании как минимум 1 мм верхушки корня дентинными опилками для закрытия апикального отверстия. Затем к этому апикальному барьеру или «биологической» пломбе конденсируют другие материалы, обычно гуттаперчу с корневым цементом.

Дентинные опилки создают только после тщательной очистки, формирования, стерилизации и высушивания канала. Они образуются из верхних двух третей канала при работе файлом Хедстрема или бором Гейтс-Глиддена. Чтобы протолкнуть их апикально, используют тонкий плаггер или тупоконечный бумажный штифт. Опилки, поднятые файлом или бором со дна камеры пульпы, нужно осторожно собрать и аккуратно уложить в область верхушки. Для этого используют файл на 1 или 2 размера больше основного файла, очень тонкий плаггер или бумажный штифт. Плотность апикальной пломбы проверяют файлом № 15 или 20. Плотная пломба, толщиной минимум 1 мм, должна оказывать сопротивление перфорации файлом. Затем канал пломбируют гуттаперчей с корневым цементом, другими пластическими материалами или силиконовой смолой.

Эта методика популярна в основном в Европе. Есть сообщения об успешном пломбировании 91% из 1300 зубов, в которых верхушка была запломбирована "дентином", а остальная часть канала цементом. В последующей публикации Ketterl сообщил об успехе в 95% случаев. Еще в одном исследовании показано, что пломбирование верхушки «остеодентином» пропорционально зависит от толщины дентинной пломбы, при этом на всех сериях срезов отмечалась неполная кальцификация. Другие авторы выявили, что при пломбировании верхушек дентинными опилками происходило излечение зубов в экспериментах на обезьянах. Еще в одном исследовании установлено, что при применении дентинных пломб отмечалось более быстрое излечение, даже если апикальное отверстие было перфорировано. Исследователи выявили, что дентинные пломбы наиболее эффективно способствовали удержанию орошающих растворов и пломбировочных материалов в пределах канала .

Однако некоторые исследователи менее расположены к этой методике. Недавно отмечено, что в зубах с дентинными пломбами негерметичность пломбирования наблюдалась чаще, чем без них . Другие авторы также сообщили, что дентинные пломбы имеют сомнительную ценность. Инфицированные дентинные опилки могут серьезно препятствовать излечению, обладать раздражающим действием и нарушать процесс восстановления.

Согласно опубликованным данным, методика с использованием дентинных опилок является жизнеспособной и приемлемой, когда апикальное отверстие перфорировано или открыто.

Занимательная страница? Добавьте страницу в любимые закладки:
  • slashdot.com
  • digg.com
  • google.com
  • yahoo.com
  • moemesto.ru
  • myscoop.ru
  • yandex.ru
  • text20.ru
  • 100zakladok.ru
  • del.icio.us
  • technorati.com
  • memori.ru
  • bobrdobr.ru
  • moemesto.ru
  • mister-wong.com
  • news2.ru
  • newsland.ru
  • linkstore.ru
  • vaau.ru
  • rumarkz.ru
Ключевые слова: пломбирование, периапикальные ткани
© 2020, MySugeon.ru
Материалы защищены законом об авторском праве
adv@MySurgeon.ru