База знаний — все статьи, монографии

Аппараты функционально действующие или направляющие

Стоматология

Лучшая музыкальная подборка — нажмите PLAY
и наслаждайтесь отличной музыкой! :)

Аппараты функционально действующие или направляющие не имеют собственного источника силы, т.е. в них не заложено никаких активно действующих элементов. Источником силы при использовании таких аппаратов является сократительная способность жевательных или мимических мышц. В аппаратах же всегда есть определённое устройство (чаще всего наклонная плоскость, накусочная площадка, щёчные или губные пелоты, бамперы и т.д.), которое направляет действие мышц в нужную для лечения сторону. Эти аппараты действуют прерывисто.

Основоположник функционального направления при лечении зубочелюстных аномалий в нашей стране А.Я.Катц (1933), предложив впервые аппарат такого действия, высказал мысль, что величина силы при этом регулируется рецепторами периодонта. Иными словами, функционально направляющий аппарат может действовать только до определённого предела, а когда сила становится чрезмерной, возникает боль, и сокращение мышц рефлекторно ослабляется или прекращается.

Такое регулирование силы действия ортодонтического аппарата (величина её в зависимости от индивидуальных особенностей и реактивности периодонта) должно, казалось бы, предотвратить патологические изменения. Однако экспериментальные и клинические исследования показали, что и при использовании функционально действующих аппаратов могут быть тяжёлые тканевые преобразования, выходящие за пределы нормальных реакций.
Существуют различные функционально действующие аппараты, съёмные и несъёмные. Большинство из них представлены при описании конкретной нозологической формы.

При действии ортодонтических аппаратов различают два разных вида силы — перемежающуюся и постоянно действующую. Перемежающаяся сила характеризуется тем, что аппарат периодически, через определённые промежутки времени активируется и сила действует толчками, имея большую величину сразу после активации, которая в скором времени снижается или «затухает». Источником такой силы может быть аппарат с винтами или лигатурой, и графически её действие можно выразить следующим образом (рис. 143, а): F — действующая сила, t — период действия аппарата при каждой активации.

Источником постоянной силы может быть дуга, пружина, резиновая тяга, и действие их является более или менее равномерно продолжительным (рис. 143, б), хотя с течением времени тоже постепенно ослабевает. Во-первых, из-за постепенной, хотя и медленной потери упругости металла или набухания резины, во-вторых, по мере ортодонтического лечения происходит перемещение зуба, изменение формы челюсти, и вследствие этого расстояние между точками опоры и приложения силы увеличивается. Следовательно, действие такой силы тоже характеризуется определённой, хотя и не резко выраженной периодичностью. В начале периода действия сила Fi имеет незначительную величину и длительно её сохраняет (ti), но всё-таки с постепенным, медленным угасанием.

Сравнительный анализ представленных графиков (рис. 143) позволяет заключить, что между перемежающей силой и постоянной нет принципиальной разницы. При перемежающем характере величина силы (F) больше, но период действия (t) более короткий. Постоянно действующая сила характеризуется весьма слабой первоначальной силой (Fi), но продолжительным периодом действия (ti). Математически это можно выразить следующим образом: F > Fi, t < ti.
Кроме механически и функционально действующих аппаратов, применяются и комбинированные конструкции, содержащие в себе элементы тех и других. Классическим представителем таких аппаратов можно считать лечебно-накусочную пластинку А.Я.Катца, аппарат Брюкля. К комбинированным конструкциям относят и активаторы (в немецкой литературе они известны под названием функциональных челюстно-ортопедических аппаратов), регуляторы функции различных конструкций. Комбинированными аппаратами называют также сочетание внутриротовых конструкций с внеротовыми, например, всевозможные комбинации внутриротовых и лицевых дуг при проведении эджуайз-терапии.

Занимательная страница? Добавьте страницу в любимые закладки:
  • slashdot.com
  • digg.com
  • google.com
  • yahoo.com
  • moemesto.ru
  • myscoop.ru
  • yandex.ru
  • text20.ru
  • 100zakladok.ru
  • del.icio.us
  • technorati.com
  • memori.ru
  • bobrdobr.ru
  • moemesto.ru
  • mister-wong.com
  • news2.ru
  • newsland.ru
  • linkstore.ru
  • vaau.ru
  • rumarkz.ru
© 2020, MySugeon.ru
Материалы защищены законом об авторском праве
adv@MySurgeon.ru