База знаний — все статьи, монографии

Последовательность использования сверл в имплантологии

Стоматология

Лучшая музыкальная подборка — нажмите PLAY
и наслаждайтесь отличной музыкой! :)

После откидывания лоскута установлен хирургический шаблон. Стерильным хирургическим карандашом нужно отметить месторасположение имплаптатов в костной ткани. Горизонтальная черта указывает на расположение верхней границы ментального отверстия.

Затем формируется первичное ложе с применением маленького шаровидного бора.

Ирригация: наружная и внутренняя

Цели ирригации:
• предотвратить перегрев рабочей части сверла, а следовательно, перегрев костной ткани;
• постоянно смывать костную стружку и очищать рабочую часть сверл.
Производители выпускают множество систем сверл с наружной или внутренней подачей охлаждения (или двух видов одновременно). Обе системы при правильном использовании обеспечивают хорошее охлаждение операционного поля.

В большинство систем имплантантов входит ассортимент сверл, позволяющих проводить постепеппое увеличение костного ложа, обеспечивающих правильную ориентацию имплантанта и предотвращающих как перегревание, так и чрезмерное препарирование костного ложа. Сверла различаются по длине, диаметру в соответствии с размерами имплантанта. Диаметр последнего используемого сверла, как правило, немного меньше, чем диаметр самого имплантанта. Это обеспечивает хорошую первичную стабильность при установке. В очень плотной кости предварительно можно сделать нарезку для обеспечения легкого введения имплантанта. Форсированное введение имплантанта в слишком узкое ложе может вызвать перегрев, неполное погружение имплантанта и перелом кости.
Для улучшения первичной стабильности, когда это возможно, следует располагать имплантант между кортикальными пластинками. Обычно это достигается в апикальной и коронковой областях, однако возможно использование щечных и язычных пластин. В случаях, когда работа проводится над нижним альвеолярным первом, использование нижней области нижней челюсти представляется весьма рискованным.
На верхней челюсти можно применять принцип бикортикальной стабильности, используя дно пазухи и полости носа. Заметьте, что только апикальная часть имплантанта может фиксироваться к кортикальной пластинке.

Выбор абатмента
Хотя выбор абатмента сразу во время установки имплантанта имеет свои преимущества, лучше все-таки проводить его после второго хирургического этапа или в лаборатории на модели, на которой отображено расположение головки имплантанта, или прямо у кресла.

Снятие оттиска с имплантанта на хирургическом этапе
Снятие оттиска сразу после установки при двухэтапной технике позволяет на втором этапе сразу надеть временную коронку.

Иногда это проводится при изготовлении частичных и полных несъемных протезов.
Преимущество такого метода в более быстром изготовлении временной конструкции и создании лучшего контура мягких тканей. Принципиальный недостаток — это необходимость выполнения лабораторного этапа до появления ясности, будет ли имплантант успешно интегрирован или нет.

Проце;гура заключается в отображении взаиморасположения тела имплантанта и прилежащей части зубной дуги. Это уже выполнялось при установке имплантанта перед тем, как закрутить винт-заглушку. Слепочный трансфер устанавливается на головку имплантанта, а затем соединяется с хирургическим шаблоном с помощью самотвердсющей пластмассы или акриловой пластмассы светового отверждения. Цвет зубов тоже следует отметить перед началом лечения. В лаборатории на основании данных оттиска создаются углубления на рабочей модели. Затем аналог имплантанта устанавливается на слепочный трансфер, шаблон накладывается на модель, таким образом аналог имплантанта оказывается на месте сформированного углубления на модели, где и фиксируется гипсом. Эта модель может быть помещена в артикулятор; используя данные клинического обследования, временная коронка ко второму хирургическому этапу будет уже готова. Ее можно установить непосредственно на имплантант или абатмент, который необходимо будет выбрать во время установки имплантанта. Если результат будет неприемлемым, коронку придется переделать.

Занимательная страница? Добавьте страницу в любимые закладки:
  • slashdot.com
  • digg.com
  • google.com
  • yahoo.com
  • moemesto.ru
  • myscoop.ru
  • yandex.ru
  • text20.ru
  • 100zakladok.ru
  • del.icio.us
  • technorati.com
  • memori.ru
  • bobrdobr.ru
  • moemesto.ru
  • mister-wong.com
  • news2.ru
  • newsland.ru
  • linkstore.ru
  • vaau.ru
  • rumarkz.ru
Ключевые слова: использование сверл, имплантология
© 2017, MySugeon.ru
Материалы защищены законом об авторском праве
adv@MySurgeon.ru