Местная инфузионная гепаринотерапия.

В связи с тем, что общая гепаринотерапия не полностью устраняет вероятность тромбоза сосудов и противопоказана при множественных и сочетанных травмах, а также при некоторых заболеваниях внутренних органов, может быть использована регионарная гепаринотерапия. Ее осуществляют путем постоянной инфузии раствора препарата через катетер, введенный в ветвь сшитой артерии (вены) проксимальнее зоны анастомоза.

Эксперименты показали, что при использовании данного метода регионарная концентрация лекарственных средств прямо пропорциональна скорости введения стандартного раствора и обратно пропорциональна радиусу артерии на уровне катетеризации. Поэтому наибольшее медикаментозное воздействие на определенную анатомическую зону может быть достигнуто путем максимального приближения к ней уровня катетеризации питающей область артерии.

Последнее обеспечивается применением микрохирургической техники.
Местное наружное применение антикоагулянтов. Наиболее часто в ходе микрососудистых операций для орошения операционного поля используют гепаринизированный изотонический раствор натрия хлорида (1000 ЕД гепарина на 100 мл раствора). Это не приводит к повышению процента проходимости микроанастомозов, но делает менее липким операционное поле и облегчает обращение с ультратонким шовным материалом.