База знаний — все статьи, монографии

Операция - блефаропластика

Пластическая хирургия

Лучшая музыкальная подборка — нажмите PLAY
и наслаждайтесь отличной музыкой! :)

После переодевания пациента в больничную одежду и фотографирования, хирург размечает запланированные разрезы, предпочтительно на сидящем пациенте. Разметка показывает хирургу, сколько кожи нужно будет удалить, и указывает на точную позицию каждого разреза.

Б операционной операционное поле стерильно моют. Хотя хирургия век, будь то на нижнем или верхнем веках или на всех четырех сразу, может проводиться только под местной анестезией, сейчас все чаще пациентам дают транквилизаторы и анестетик внутривенно. Одна из причин состоит в том, что удалять жир из углублений вокруг глаза довольно трудно, а эта область весьма чувствительна и ее очень трудно анестезировать. По моему личному мнению, трудно выполнить успешную операцию, пока пациенту не дали как местный анестетик, так и внутривенную анестезию. Кроме того, обкалывание глаза иглой для введения местного анестетика может быть крайне неприятной процедурой, а погруженный в сон пациент ее не чувствует. Дополнительное преимущество состоит в том, что во время операции пациент лежит спокойно. Когда пациент лежит на операционном столе, разрезы вновь размечают хирургическими чернилами. На верхнем веке это мягкая, полумесяцем, кривая, менее чем в сантиметре над краем века, в так называемой супраорбитальной складке. Над ней, примерно в 15 миллиметрах от брови, такой же кривой размечают верхний край разреза. У внешнего края глаза обе кривые встречаются в одной из естественных складок. Б сторону носа разрез не должен идти далее внутреннего угла глаза, поскольку это может создать напряжение и ветвление в шраме.

На нижнем веке разрез начинают в маленькой естественной складке кожи сразу за внешним углом глаза и ведут вдоль нижнего века прямо под ресницами. В верхнем веке овал кожи между метками удаляют. Удаляют и кусочек лежащей под кожей круговой мышцы, чтобы супраорбитальная складка оказалась более выделенной. Затем удаляют избыточную жировую ткань в середине и вблизи внутреннего угла века, а небольшие кровеносные сосуды в этой области прижигают. Может оказаться необходимым удалить жир и у внешнего края разреза. Избыточный слой жира может лежать также на кости над глазом.

Методика операции на нижнем веке может несколько варьировать в зависимости от того, что именно больше всего нуждается в коррекции. Описанный выше разрез может использоваться для отделения кожи и мышц одним куском с тем, чтобы можно было удалить избыточный нижележащий жир. Затем кожу и мышцы нежно растягивают вверх и наружу и излишек отрезают. Или можно отделить кожу от круговой мышцы, а в самой мышце сделать небольшой разрез, сквозь который удалить жир. Обычно с нижнего века удаляют лишь небольшое количество кожи.

У более молодых пациентов, у которых в веках есть избыточный жир, но нет избыточных мышц и кожи, достаточно удалить только жир. В современных операциях на нижнем веке разрез размещают на внутренней части века. Жир, который размещается в трех раздельных отсеках (внутренний край, внешний край и середина века), подрезают и удаляют через этот разрез, не оставляя видимых шрамов. Наконец, сделанные в коже разрезы сшивают вместе. В верхнем веке кожу в супраорбитальной складке можно подшить к хрящевой пластинке, а другую нить пустить внутри кожи вдоль всего разреза, чтобы закрыть его. В нижнем веке мышцы у наружного угла глаза иногда подтягивают вверх и подшивают на новом месте, чтобы поднять и усилить веко и избежать оттягивания нижнего века вниз во время его заживления. Кожу зашивают тонкой нейлоновой нитью точно так же, как и  другой разрез.

Занимательная страница? Добавьте страницу в любимые закладки:
  • slashdot.com
  • digg.com
  • google.com
  • yahoo.com
  • moemesto.ru
  • myscoop.ru
  • yandex.ru
  • text20.ru
  • 100zakladok.ru
  • del.icio.us
  • technorati.com
  • memori.ru
  • bobrdobr.ru
  • moemesto.ru
  • mister-wong.com
  • news2.ru
  • newsland.ru
  • linkstore.ru
  • vaau.ru
  • rumarkz.ru
Ключевые слова: блефаропластика, пластическая операция Источник: Энциклопедия пластической хирургии. Пер Хеден
© 2017, MySugeon.ru
Материалы защищены законом об авторском праве
adv@MySurgeon.ru