Подготовка к операции - блефаропластика

На консультации важно получить полную информацию о том, чего можно ожидать от операции. Обычным результатом является более бодрый и живой взгляд при меньшей обвислости и припухлости вокруг глаз. Хирург должен объяснить пациенту не только то, что можно улучшить операцией, но и то, чего нельзя. А также то, что можно, но, скорее всего, лишь немного — например, мешки под глазами, которые свисают на щеки. Возможности хирургии нижнего века ограничивает кость под глазом, и если есть припухлость ниже кости и над щекой, то ее нельзя исправить обычной операцией на нижнем веке. Пациенты с тенденцией к периодическим отекам вокруг глаз могут столкнуться с этой проблемой и после операции. Тенденцию к отеку убрать хирургически, конечно, нельзя, но после удаления излишних жира и кожи количество отекающих тканей заметно уменьшится. В этом, как правило, и состоит основное улучшение с точки зрения пациента. Хирург должен обратить внимание на положение бровей и разъяснить пациенту, не является ли это причиной излишка кожи в верхних веках. Это легко проиллюстрировать, поднимая брови пальцами, как описано в разделе про подтяжку лба. У некоторых пациентов, ищущих помощи из-за усталого вида глаз, проблема заключается не только в излишках кожи или жира, но и в слабости мышц, поднимающих верхние веки. Верхнее веко, свисающее так, что частично закрывает зрачок, безусловно, вносит свой вклад в усталый вид. Пациенту нужно объяснить, что положение нельзя улучшить обычной подтяжкой век. Однако и для таких случаев существует несколько хирургических методов коррекции, которые можно применить совместно с подтяжкой век. Иногда дети рождаются с веками, висящими так, что закрывают зрачки. Этот врожденный дефект, называемый птозом, часто исправляют в детстве методами, родственными укорочению и подтяжке верхних век у пациентов в старшем возрасте. Маленькие тонкие морщинки вокруг глаз некоторых пациентов распрямить нельзя. Их надо устранять другими методами, например пилингом. Новейшим и наиболее эффективным методом является лазерный пилинг. Некоторые пациенты имеют коричневатую пигментацию вокруг глаз, которую также нельзя устранить хирургически. Кожа должна осветляться специальными кремами или лосьонами. Другой дефект, который трудно устранить, — это глубокая складка, идущая от внутреннего уголка глаза вниз под углом к веку и к носу. Обычной операцией на веках его не исправить, для этого нужны специальные методы. На консультации также необходимо уточнить все те проблемы с глазами, которые могут оказаться у пациента. Например, глаза могут легко раздражаться и уставать из-за недостатка слезной жидкости. Врач может провести простой тест с маленьким кусочком промокашки, который прикладывается к глазу и впитывает слезы в течение определенного времени. Если возникают какие-то сомнения относительно правильного функционирования глаз, пациента до операции лучше показать офтальмологу. Если у пациента есть какие-то проблемы со зрением, то и зрение надо проверить до операции. Хирург должен также оценить эластичность кожи на нижнем веке. У пожилых пациентов с плохой эластичностью кожи больше риск, что после операции кожа ни нижнем веке оттянется вниз, во избежание чего нижнее веко при операции следует подтягивать выше.

Еще одной важной мерой при подготовке к операции является, как всегда, воздержание в течение двух недель до операции от приема лекарств, которые увеличивают риск кровотечения. По возможности надо воздержаться от курения, хотя при операции на веках риск осложнений в процессе заживления очень мал, даже для курильщиков. Как и при всех операциях с применением анестетиков, в течение по крайней мере шести часов перед операцией нельзя есть.