Подготовка к операции - подтяжка лица

Как и всегда в эстетической хирургии, перед операцией совершенно необходимо проконсультироваться с хирургом. Для пациента важно, чтобы его ожидания были реалистичными, а что реалистично — в каждом случае свое. Например, для женщины с нормальным весом, хорошей структурой подлежащей кости, тонкой шеей и хорошо выраженным углом между шеей и челюстью обычно можно ожидать лучшего результата, чем для тучной женщины с толстой рыхлой кожей. Расположив пальцы ниже и впереди каждого уха и мягко толкая ими вверх и назад, вы можете получить достаточно хорошее представление о том, какого результата можно ожидать. Для пациента также важно находиться перед операцией в психологическом равновесии, поскольку операция — это всегда психологический стресс.

Хотя все пациенты отмечают после операции этого типа отчетливые улучшения, есть некоторые признаки старения на лице — носогубная складка, например — которые трудно удовлетворительно скорректировать обычной подтяжкой. Мы знаем также, что участки внутри этой складки, вокруг губ и подбородка вовсе не улучшаются подтяжкой лица. Здесь нужны другие меры — дермабразия или пилинг, — лазерный или химический (см. стр. 157), Выступающая под челюстьюслюнная железа тоже не очень улучшается подтяжкой лица, и после операции бугор может остаться. Эту слюнную железу можно удалить, но при эстетической операции удаление обычно не рекомендуется.

На консультации доктор должен указать на все факторы, ограничивающие потенциальную возможность получения красивой, ровной линии шеи. Например, если пищевод и трахея сильно выступают вперед, угол между шеей и челюстью будет выражен худее, чем в случае, когда трахея отодвинута дальше назад. У пациентов со срезанным подбородком получить хорошую линию шеи подтяжкой лица тоже труднее, но с этим можно справиться, комбинируя подтяжку лица с увеличением подбородка (см. фотографии, а также стр. 181). Во время консультации важно также ознакомиться с общемедицинскими проблемами пациента, поскольку такие заболевания, как артериосклероз (плохое кровообращение в ногах), диабет, или предшествующая лучевая терапия в области головы являются факторами риска, могущими повлиять на заживление кожи. Необходимо также обратить внимание на состояние волос на висках и за ушами, поскольку именно здесь может пройти разрез. Пациент с плохим качеством волос может в этой области их временно потерять. Лицевой нерв проверяют на полную функциональность. Курящие пациенты должны прекратить курение за две недели до операции. Известно, что риск осложнений для курящих пациентов по крайней мере в десять раз выше, чем для некурящих. Необходимо ограничить употребление алкоголя, поскольку его избыток способствует кровотечению. По той же причине в это время нужно воздержаться от приема лекарств, содержащих ацетилсалициловую кислоту (аспирин и др.). Перед операцией следует сделать анализ крови, чтобы убедиться, что он нормален. Иногда может понадобиться рентген сердца и легких или электрокардиограмма, хотя для здоровых пациентов это не обязательно. Для документации эффектов хирургии делают фотографии. Вечером перед операцией пациент должен тщательно вымыть лицо и волосы, ав день операции не иметь на себе косметики.