Ринопластика. Осложнения и риск

Осложнения и риск

Главное осложнение ринопластики это недостижение желаемого результата. Процент такого осложнения для ринопластики выше чем для всех других эстетических операций. Это связано с тем, что нос представляет собой достаточно сложно устроенную объемную фигуру, составленную из многих отдельных анатомических образований. Дополнительную сложность представляет то, что нос не принимает свою окончательную форму к концу операции. Оканчивая операцию необходимо принимать в расчет те изменения которые обязательно происходят в форме носа в процессе заживления. Закономерности развития этих изменений в целом однотипны, но различаются в зависимости от индивидуальных особенностей строения носа и характера произведенного вмешательства. Необходимо отметить то, что большинство пациентов остаются довольны своими новыми носами. Даже если пациент не совсем удовлетворен формой носа после операции, в тех случаях, когда операция проведена квалифицированно, речь идет не о переделке носа, а о дополнительной коррекции. Таким образом, в некоторых случаях требуется второй этап операции для достижения желательного результата. Дополнительная коррекция производится в очень ограниченном объеме и не оставляет таких выраженных внешних изменений как основной этап ринопластики. Здесь конечно не идет речь о случаях проведения операции с грубыми нарушениями техники ее выполнения. В таких случаях мы говорим не о дополнительной коррекции, а о повторной операции, то есть вторичной ринопластике. 

Помимо этого, основным осложнением в хирургии носа является кровотечение. Более высокий риск кровотечения при операции на перегородке носа. Незначительная кровоточивость в первые 1 -2 суток после ринопластики (особенно септоринопластики) является нормальным явлением. Если же развивается кровотечение, то оно достаточно легко останавливается введением тампонов в нос. В абсолютном большинстве случаев такие кровотечения не представляют опасности.

Ринопластика, как и любая операция, несет риск инфекционных осложнений. Но благодаря обильному кровоснабжению носа это случается редко. Однако, в первые 5 суток после операции с профилактической целью назначаются антибиотики. Возможны незначительные поверхностные воспалительные явления на коже носа, которые быстро проходят после удаления гипсовой повязки и обработки кожи антисептиками. Это больше касается пациентов с толстой жирной кожей носа.

После ринопластики также возможны затруднения носового дыхания либо временные, связанные с отеком; либо постоянные, связанные с неадекватной оценкой и/или коррекцией внутриносовых структур. Осмотр полости носа перед операцией с последующей коррекцией выявленных изменений перегородки и раковин всегда позволяет предотвратить это осложнение. Также затруднения носового дыхания могут быть связаны с образованием спаек в носу после операции на перегородке носа и раковинах. Адекватный уход за полостью носа в раннем послеоперационном периоде позволяет предотвратить образование спаек. Также затруднения носового дыхания могут быть связаны с грубыми манипуляциями в области внутреннего носового клапана (естественное анатомическое сужение носовой полости в хрящевом отделе носа).

   
Таким образом, можно видеть что все осложнения ринопластики не являются тяжелыми. Существуют адекватные меры по их предотвращению и устранению в тех случаях, когда осложнения все же возникают.