Блефаропластика - техника операции

Анестезия при блефаропластике

Блефаропластика может выполняться как под наркозом, так и с использованием только местной анестезии. Выбор анестезии, во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента, а так же от планируемого объема оперативного вмешательства.

Верхняя блефаропластика (пластика верхних век)

Перед операцией хирург определяет количество удаляемой кожи и маркирует места будущих разрезов. В ходе операции удаляются заранее отмеченные участки кожи верхних век, в ряде случаев, удаляются так же участки нижлежащей мышцы. Вскрывается орбитальная перегородка и удаляются центральная и средняя порции параорбитального жира. Технические вариации этой основной процедуры, такие как устранение птоза, частичная резекция слезной железы и т.д. выполняются через этот же разрез. После этого разрез ушивается внутрикожным косметическим швом.

Нижняя блефаропластика (пластика нижних век)

Перед операцией хирург определяет, имеется ли избыток кожи на нижних веках и ее эластичность. Если избыток кожи имеется — маркирует места будущих разрезов — используется чрескожный доступ. Если избытка кожи нет (в основном у пациентов моложе 40 лет) — используется трансконъюнктивальный доступ.

Трансконъюнктивальный доступ подразумевает разрез внутри глаза на конъюнктиве, нижнего века. Последовательно рассекается конъюнктива, за ней глазничная перегородка. Параорбитальный жир либо удаляется, либо аккуратно перераспределяется. После этого разрез на конъюнктиве не зашивается.

При использовании чрескожного доступа — разрез делается на коже чуть ниже ресничного края нижнего века, удаляется избыток кожи, иногда участок нижлежащей мышцы, рассекается глазничная перегородка. Параорбитальный жир либо удаляется, либо перераспределяется, либо при его недостатке добавляется в эту область. Такие процедуры как подтяжка средней зоны лица, кантопластика, кантопексия — также, при необходимости, выполняются из этого доступа. После этого разрезы ушиваются внутрикожным (косметическим швом).

После операции блефаропластики

Строение параорбитальной области в значительной степени отличается от всех других областей человеческого тела. В области верхних и нижних век сразу под кожей лежит мышца (m.orbicularis oculi), (в других же областях под кожей находится подкожная жировая клетчатка). За счет этого кровоснабжение этой области лучше, а вследствие этого и процессы заживления происходят гораздо быстрее.
Так швы на веках снимаются уже на 2-3 сутки, а отеки и гематомы проходят к 7-10 суткам.
В течение недели рекомендуется посещение косметолога для выполнения процедур направленных на реабилитацию оперированных зон. С 21 суток рекомендуется нанесение специальных препаратов для уменьшения роста рубцовой ткани.

Блефаропластика — очень наглядная, эффективная и мало травматичная операция, улучшающая внешний вид не только вокруг глаз, но и восприятие человека в целом.