Мягкие фибромы (папилломы)

Пожалуй, самая большая группа пациентов, обращающихся по поводу новообразований на коже, — люди, желающие избавиться от папиллом. Излюбленной локализацией папиллом являются шея, подмышечные области и кожа под молочными железами, реже они встречаются на других участках тела. В основном папилломы возникают у пациентов среднего возраста, нередко с нарушениями эндокринной системы.

Папилломы обычно имеют телесный цвет, их размер варьирует от нескольких миллиметров до величины горошины. Изредка встречаются мягкие крупные папилломы диаметром до 1-2 см. При травмировании или перекруте более тонкого основания с питающим сосудом папилломы воспаляются, подвергаются тромбозу, вследствии чего приобретают черный цвет.

Для папиллом характерен медленный рост, но во время беременности они часто быстро увеличиваются в размере и количестве.

Удаление папиллом
Удаление папиллом производится из-за возможной их травматизации, присоединения инфекции, дальнейшего распространения, а также по эстетическим причинам. Имеется множество способов удаления папиллом, самый простой из которых — отсечение ножницами с последующей коагуляцией кровоточащего сосуда.

Кисты
Существует несколько типов кист: эпидермальные, волосяные и милиумы.

Эпидермальная киста локализуется на лице, ушных раковинах, шее, спине и волосистой части головы. Эпидермальная киста возникает вследствие образования замкнутой полости и заполнения ее роговыми массами и кожным салом. Стенка кисты относительно тонкая и представляет собой инвертированный полнослойный эпидермис, который легко может быть поврежден. В этом случае содержимое кисты проникает в дерму и вызывает воспалительную реакцию и болезненность.

Волосяные кисты чаще встречаются у женщин и представляют собой множественные гладкие плотные куполообразные узлы диаметром от 0,5 до 5 см.

Удаление кисты
Удаление отдельной кисты диаметром 1-3 см производят иссечением скальпелем с последующим наложением швов. Операцию можно выполнить двумя способами: либо рассечением кожи по всему диаметру кисты с дальнейшим полным удалением ее капсулы, либо небольшим рассечением кисты и выдавливанием содержимого, Последняя методика наиболее проста в исполнении и осуществляется достаточно быстро.

Множественные кисты на волосистой части головы удаляют другим способом. Вначале выполняют надрез кисты длиной 3-4 мм, затем содержимое кисты выдавливают кюреткой. Капсулу удаляют хирургическим пинцетом через разрез.

Милиумы
Милиум представляет собой миниатюрную ретенционную кисту, имеющую вид желто-белой папулы диаметром 1-2 мм, содержащей кератин. Излюбленная локализация милиумов — веки, щеки и лоб. Милиумы встречаются у людей любого возраста и возникают спонтанно либо в результате травмы.

Удаление милиумов производят предварительным проколом иглой с последующей эвакуацией содержимого с помошью комедоэкстрактора.