Тромбофлебит

Тромбофлебиты подкожных вен и острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей — распространенные заболевания, встречающиеся у 3-20 % населения. Наиболее часто ими страдают женщины в возрасте 40-50 лет. Главная опасность этих заболеваний — тромбоэмболия легочных артерий, которая возникает у 25-37% пациентов.

В развитии острого венозного тромбоза наиболее частыми факторами риска являются:
1. Возраст,
2. Операция,
3. Переломы костей нижних конечностей,
4. Расширение подкожных вен и хроническая венозная недостаточность,
5. ожирение,
6. Наличие онкологических (злокачественных) новообразований, длительный постельный режим,
7. Недостаточность кровообращения П-Ш степени с отеками конечностей и гипокинезия,
8. беременность и роды,
9. прием противозачаточных лекарств,
10. травмы сосудов,
11. Переохлаждение, перепады температуры, обезвоживание,
12. Вирусные и бактериальные инфекции.

Острому тромбофлебиту очень часто предшествуют: острые респираторные заболевания дыхательных путей, тонзилиты, аллергические состояния, переохлаждения, злоупотребление жирной пищей, алкоголем, никотином. Ведущим методом лечения тромбофлебита подкожных вен и глубоких вен бедра и голени является консервативная терапия, для чего больной с острым тромботическим процессом в венозном русле должен быть срочно госпитализирован в отделение сосудистой или общей хирургии. Больного с острым венозным тромбозом изначально необходимо расценивать как кандидата на тромбоэмболию легочной артерии. Самым опасным при тромбозе глубоких вен и тромбофлебите подкожных вен является восходящий характер процесса, т.е. когда тромботический процесс распространяется из дистальных отделов в проксимальные, что реально угрожает тромбоэмболией легочной артерии. Ситуация усугубляется тем, что у значительного числа больных при восходящем тромбофлебите подкожных вен верхушка тромба располагается на 10-15 см проксимальнее пальпируемого тяжа и инфильтрата. Наиболее опасны "флотирующие" тромбы, когда дистальная часть тромба фиксирована к венозной стенке, а проксимальная — свободно свисает в просвет вены, где фиксация тромба в этих случаях слабая. Достаточно небольшие колебательные движения, усиление скорости кровотока в венах, неловкое движение, вставание с постели, вызывают отрыв тромба и эмболию легочной артерии. Лечение занимает от 3х до 6ти месяцев и оно очень трудоемкое.