Провоцированные акне

В первых изданиях книги я не упоминала об этой форме угревой болезни, полагая, что она не настолько распространена, как папулопустулёзные акне. Однако, результаты проведённого в 2005 году опроса моих читателей и подписчиков показали, что достаточно большая группа людей страдает от акне, рост и развитие которых постоянно провоцируются внешними факторами. Суть проблемы заключается в том, что при определённых условиях процесс образования воспалений на коже многократно усиливается. Дерматологи для этой группы кожных высыпаний даже дали специальное название — акне провоцированные. Такие воспаления провоцируются механическими факторами у лиц, предрасположенных к гнойничковым заболеваниям кожи; среди таких факторов наибольшую опасность представляют такие воздействия, как давление и трение. 
Примеры: тесный головной убор, носимый в течение продолжительного времени (несколько часов, весь день), сдавливающий шею воротник свитера (рубашки и пр.) и т.д. Но почему механическое воздействие приводит к стимуляции воспалений? Возбудители акне не имеют возможности самостоятельно перемещаться — ведь у них нет органов движения, потому-то бактерии P.acnes совершенно неподвижны.

Но как же они тогда распространяются по поверхности кожи? Механическим путём: руки, контактирующие с кожей предметы и пр., а уж трение под давлением просто "втирает" возбудителя в устья протоков сальных желез (со всеми буквально вытекающими последствиями).

Этот простой факт объясняет глубокий смысл вековых рекомендаций "не трогать лицо": чем меньше механических контактов поражённой кожи с любыми поверхностями, тем лучше. Ну не странно ли, что большинство родителей до хрипоты в горле говорят об этом своим детям, а те упрямо их не слушают? 

Но вернёмся к провоцированным акне. Чтобы устранить стимулирующие их появления факторы, нужно уменьшить механическое воздействие на кожу. Поскольку прожить нагишом у вас вряд ли получится, то эту мысль лучше сразу оставить. Что же тогда делать? Просто взглянуть на себя в зеркало, определить места наибольшей концентрации акне, и дать их расположению правильную оценку! В этом случае некоторым людям удаётся без каких-либо затрат полностью ликвидировать фактор, который сам по себе увеличивает количество акне почти в 5 раз. Чтобы это было легче сделать, обратите внимание на взаимосвязь между локализацией акне и действием механических факторов:
- лицо: частое касание лица руками (привычка потирать подбородок, щёки, лоб, нос), ношение тесных головных уборов, платков и пр.;
- шея: тесные (особенно не очень чистые) воротнички рубашек, свитеров;
- плечи: тесные рубашки и вообще обтягивающая одежда, ремни от рюкзаков;
- руки и ноги: повязки, тесные чулки;
- спина: спинки стульев и кресел (в том числе в транспортных средствах), бюстгальтеры
и пр.;
- грудь: всевозможные корсеты, неудобные бюстгальтеры, майки;  — ягодицы: сиденья в транспорте, автомобиле, стулья, кресла и пр.  В перечисленных выше случаях одно только прекращение или уменьшение воздействия раздражающего механического фактора позволяет существенно уменьшить количество высыпаний. Пример: один менеджер долгое время не мог избавиться от крупных воспалений в области подбородка и скул (остальная часть лица от прыщей не страдала). По моему совету он перестал подпирать подбородок и щеки руками, и прыщи прошли без всякого лечения за неполных 2 недели.  Часто бывает необходимо обратить самое серьезное внимание на свою одежду. Понятно, что не все смогут отказаться от любимого обтягивающего свитера, даже если именно он вызывает появление воспалений, от которых столько девушек не могут одеть открытое платье и тем более выйти на пляж. Но это принципиальный вопрос: или устранение постоянного раздражающего фактора, или длительная и не совсем успешная борьба с прыщами.

Некоторый компромисс возможен только в одном случае: если носится тесная одежда, то она обязательно должна быть из натуральной ткани, и ее безусловно нужно либо ежедневно менять, либо вывешивать на ночь на открытый воздух (анаэробные микроорганизмы на свежем воздухе не выживают). Такие меры позволяют минимизировать воздействие механических факторов на появление прыщей, но, разумеется, не исключают их полностью. 

Такое же внимание следует обратить на предметы, которые сопровождают человека значительную часть жизни — подушки, наволочки и простыни: половину жизни человек проводит во сне, всю ночь контактируя с далеко не самыми чистыми поверхностями. А как же иначе? Именно ночью воспаления прорываются под действием трения о ткань, или просто человек бессознательно срывает гнойные головки воспалений. В результате гнойное содержимое акне, в котором имеется множество P.acnes, растирается по ткани, и затем под тем же давлением тела распределяется по коже. 

Уверена, что вы замечали, что очередной "сюрприз" появляется, как правило, под утро. А ведь это напрямую связано с ночным обсеменением поверхности кожи болезнетворными микроорганизмами. 

Выходов здесь не так много: либо ежедневно менять хотя бы наволочку (соответственно, раз в неделю необходима ее дезинфекция и стирка), либо делать это реже (2 раза в неделю), но ежедневно вывешивать подушку вместе с наволочкой на день на открытый воздух (кстати, проветривание постели было очень распространенной процедурой до революции 1917 года). 

Для полноты картины, обратите внимание и на материал, из которого сделана подушка. Милые, добрые сердцу перьевые подушки постепенно уходят в прошлое: они уже не соответствуют современным требованиям гигиены, поскольку в бесчисленных пустотах перьев находят себе убежище многочисленные микроорганизмы, и особенно клещи. Клещи, кстати говоря, вообще крайне нежелательная для здоровья живность: аллергологи и пульмонологи обоснованно считают их причиной различных заболеваний органов дыхания. 
От себя замечу, что в перьевых подушках с течением лет накапливаются и вирусы после перенесенных простуд, что не способствует поддержанию здоровья (еженочное их вдыхание пользы не приносит).  Вывод: материал для подушки должен быть легко моющимся, например, синтетическим (синтепон и пр.), либо (что менее желательно) шерсть. НУЖНО учитывать, что на синтетические наполнители у некоторых людей появляется аллергия, впрочем, как и на шерсть; поэтому подбор материала для подушки — дело индивидуальное и творческое.

На этом закончим описание механических факторов, стимулирующих образование акне, и перейдём к химическим: ведь акне провоцируют и химические вещества. И здесь особое внимание обратим на косметические средства, поскольку именно при их употреблении часто появляются так называемые акне носметичесние. 

Миф о том, что любая косметика безвредна, давно уже просто миф, хотя это не только не афишируется, но и наоборот, ведется активная пропаганда необходимости ее применения всеми, независимо от возраста. Но для специалистов не секрет, что кожа человека не приспособлена для длительного контакта с необычными для нее (а часто и весьма агрессивными) химическими веществами. Если такой контакт происходит лишь изредка, то кожа успевает восстановить защитный барьер без выраженных внешних последствий; при постоянном ежедневном контакте химикатов с ее поверхностью происходит не только ее преждевременное старение, но и нарушения процессов салообразования.
 Справедливости ради нужно отметить, что производители косметических продуктов постоянно ищут наиболее безопасные компоненты для своих разработок (по крайней мере, уверяют в этом). Однако, доверять им на слово особенно не стоит, поскольку жертв такой косметики с каждой минутой становится все больше. 

Жаль, конечно, что требования современной жизни не позволяют полностью отказаться от декоративной косметики, хотя это и снизило бы число страдающих от акне на порядок, если не больше. Но, с другой стороны, наносимый ею ущерб коже можно свести к минимуму, если знать, какие ее компоненты вызывают появление акне. 

Кстати, не только акне: входящие в состав многих косметических средств компоненты способны вызвать раздражения кожи, фолликулиты, дерматиты, и особенно- образование комедонов. Причем, к заверениям производителей о том, что их косметика не вызывает перечисленных выше побочных эффектов стоит отнестись критически, и лично проверить перед покупкой состав косметики на наличие определенных веществ. 

Перечень их нигде не афишируется, достать его нелегко, а исследования в этой области проводятся неохотно. Поэтому ниже приведён перечень компонентов косметики, комедогенная активность которых полностью подтверждена лабораторными исследованиями (по состоянию на июнь 2006 года): — ланолин и все его производные (включая "Corona 9", криолан, полиэтиленгликоль и "Solan E") — чаще всего на упаковке имеется надпись "производные ланолина"; миристрат изопропила и его аналоги (изопалмитат, бугилстеарат, изопропил изостеарат, изостеарил неопентаноат, декила олеат, октила палпиат и актила стеарат, изоцетила стеарат); — красные пименты D и С (ксантен, моноазоанилин, флюроан, индигоид).  На пигментах остановимся особо, поскольку эти вещества часто добавляются в косметику для придания ей красного оттенка, и особенно широко применяются для производства румян. 

Эти пигменты, как никакое другое вещество, обладают чрезвычайно мощным комедогенным действием, подтвержденным не только клиническими испытаниями, но и обычными результатами тестирования действия содержащей их косметики на кожу людей.

 Например, в августе 2005 года по моей просьбе группа из 30 девушек-студенток тестировала продукцию одной из косметических фирм; среди них были индивиды как с совершенно чистой кожей, так и с незначительно выраженными папулопустулезными акне. Первые же 2 недели применения косметики, в которую входили указанные выше пигменты, привели к появлению у 91% девушек заметных проблем с кожей: усилилось комедонообразование, у лиц с чистой кожей появились и комедоны, и воспаления; число
воспалительных элементов увеличилось в среднем на 46%. Через месяц количество высыпаний возросло на 61%, после чего тестирование было прекращено. Согласитесь, что полученный результат достаточно красноречив. 

Как видите, некоторое внимание к составу косметики стоит многого, если нет желания получить дополнительные акне, и усугубить проблему. Потому нет смысла стесняться при ознакомлении с составом косметики, и выбирать ее максимально придирчиво. 

Если вы подумали, что под косметикой в данной главе подразумевается только пудра, румяна, тени и пр., то глубоко ошибаетесь. Обычная губная помада при контакте с каймой губ способна вызвать стойкие мелкие прыщики, которые доставляют множество хлопот своим хозяйкам. Если посмотрите на состав такой губной помады, то наверняка обнаружите в ней производные ланолина. 

Что делать, если ваша косметика содержит такие вещества? Просто решить, что для вас важнее — чистое лицо, или безрезультатная борьба с вами же искусственно созданной проблемой. Этот вопрос, конечно, риторический: качественная косметика стоит недешево, но ведь и затраты на многолетнее лечение акне обычно более чем существенны. 
Учтите, что сказанное выше относится не только к декоративной (и "лечебной") косметике, но и к так называемым защитными средствам. Например, летом пользуются высоким спросом солнцезащитные средства, что оправдано необходимостью защиты от солнечного ожога и риска развития онкологических заболеваний. 
Но проблема в том, что некоторые их компоненты также являются комедонообразующими. Например, масло какао и ореховое масло — их регулярное нанесение даже на чистую здоровую кожу вызывает появление комедонов, а затем и воспалений. Понятно, что применение таких средств при склонности к акне нужно полностью исключить. В противном случае — не тратьте время и деньги на лечение.