Воспалительные заболевания половых органов у девочек

Воспалительные заболевания половых органов занимают первое место в структуре гинекологических заболеваний у девочек в возрасте от 1 года до 9 лет и являются в будущем причиной нарушений основных функций женского организма.

Наиболее часто у девочек в возрасте до 9 лет наблюдаются вульвовагиниты в связи с рыхлостью, легкой ранимостью вульвы, отсутствием в этом возрасте самоочищения влагалища, Вульвовагиниты вызываются стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, в редких случаях гонококками, трихомона-дами, дрожжевыми грибами. Возникновению вульво-вагинитов могут способствовать неправильный уход за половыми органами, пользование общими со взрослыжи предметами гигиены (губки, мочалки). Вульвовагиниты могут наблюдаються при некоторых соматических заболеваниях инфекционного происхождения (корь, скарлатина, пиелоиефрнт, тонзиллит), эндокринно-обменвых нарушениях (диабет, ожирение и др.).

Ори остром вульвовагнннте девочке предъявляют жалобы на зуд в жженке, боли вря ходьбе и мочеиспускания. При сборе анамнеза выясняют наличие сопутствующих заболеваний, предрасполагающих факторов.

При осмотре наружных подовых органов обнаруживают гиперемию, отечность, вульвы, гнойные выделения на влагалища. При дифтерийном вульвовагнннте на слизистых оболочках имеются серые пленки, ври снятии которых обнажается кровоточащая поверхность. При грибковом вульвовагнннте выделения творожистые, при трихомонадном — пенистые, гнойные.

Для установления возбудителя производят бактериоскопию влагалищных мазков, исследование кала на -яйца глистов. :

Из воспалительных заболеваний внутренних половых органов у девочек как осложнение аппендицита возможно правостороянее воспаление придатков матки. Врач и медицинская сестра детской полинклинники должны помнить о возможности гинекологических заболеваний у девочек и во всех неясных случаях направлять их к детскому гинекологу. Очень важны санитарно-просветительная работа с родителями, знакомство их с правилами гигиены девочки.

Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов у девочек проводят в зависимости от этиологии болезни, характра сопутствующих общих заболеваний, послуживших фоном для развития дайной патологии.

До выявления характера возбудителя рекомендуются сидячие ванночки из отваров ромашки, череды, шалфея, смазывание наружных половых органов стерильным растительным маслом. Лечение трихомонадного и грибкового вульвовагвинта проводят так же, как в у взрослых (дозы лекарств должны соответствовать возрастным). При дифтерийном вульвовагнннте осуществляется специфическая противодифтерийная терапия к местно применяются эмульсии стрептоцида, синтомицина. При стрептостафидококковом вульвовагнннте, сопутствующем ангине, скарлатине, применяют антибиотики, сульфадимезин (0,3--0,5 г) в виде влагалищных палочек.

При вульвовагинитах, сопутствующих заболеваниям других органов и систем, проводится лечение основного заболевания.

Лечение гонореи и туберкулеза осуществляется по общим правилам; дозы лекарственных препаратов должны соответствовать возрастным.