Воспалительные заболевания влагалища

Кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища. Влагалище обладает способностью самоочищения благодаря жизнедеятельности влагалищных бацилл. Само по себе инфицирование влагалища не обязательно приводит к его воспалению. Предрасполагающими факторами при этом могут являться гормональные нарушения в организме, связанные с выраженной гипофункцией яичников в постменопаузе, после удаления яичников.

Вследствие снижения выработки эстрогенных гормонов в клетках влагалищного эпителия уменьшается количество гликогена, который необходим для жйзне-деятельностивлагалиЩных бацилл, что в свою очередь понижает сопротивляемость организма к патогенным микробам.

Несоблюдение правил личной гигиены и гигиены половой жизни, запыленность-Окружающего воздуха (на производстве), длительная терапия антибиотиками, неправильное пользование влагалищными кольцами (при выпадении стенок влагалища) также способствуют возникновению кольпита.

Возбудителями кольпитов являются стафилококки, стрептококки, трихомонады, гонококки и грибы.

Клиническая картина. Обильные гноевидные, желтого или зеленого цвета выделения с неприятным запахом, зуд во влагалище и в области наружных , половых органов. При грибковых кольпитах имеются выделения творожистого характера, белого цвета. При осмотре с помощью зеркал отмечают гиперемию стенок влагалища, иногда с мелкими (с була-вочную/ головку) ярко-красными высыпаниями, создающими ощущение шероховатости при пальпации и кровоточащими при дотрагивании марлевым тампоном.

Атрофический кольпит развивается преимущественно в старческом возрасте на фоне выраженного снижения гормональной функции яичников и истончения слизистой оболочки влагалища.

Необходимо помнить о возможности возникновения злокачественного процесса и исследовать влагалищные мазки для выявления атипических клеток. Диагностика. Диагноз устанавливают на основе клинической картины. Для уточнения этиологического фактора обязательно бактериоскопическое исследование влагалищного мазка.

Лечение. Терапия состоит из общих и местных терапевтических воздействий. При грибковых кольпитах назначают противогрибковые препараты (нистатин, леворин). Вначале производят спринцевание влагалища раствором гидрокарбоната натрия (1 чайная ложка на литр воды) или настоями ромашки, календулы, раствором перманганата калия, фурацилина. После спринцевания вводят во влагалище зеркала, осушают его стерильными тампонами и вводят Тампон с эмульсией (стрептоцидовая, синтомициновая) или влагалищные свечи. Тампоны, свечи вводят вечером и на ночь, а утром удаляют. Свечи больная может вводить самостоятельно.

При грибковых кольпитах влагалище обрабатывают раствором буры в глицерине, вводят свечи с нистатином, применяют мазь с леворином. Профилактика кольпитов состоит в соблюдении правил личной гигиены.