База знаний — все статьи, монографии

Нейроэндокринные синдромы

Гинекология

Лучшая музыкальная подборка — нажмите PLAY
и наслаждайтесь отличной музыкой! :)

К нейроэндокринным относятся предменструальный, климактерический и посткастрационный синдромы. Предменструальный синдром — совокупность патологических симптомов, возникающих за несколько дней до менструации и исчезающих в течение первых дней после нее. Этот комплекс симптомов слагается из признаков нарушения нервной, эндокринной, сосудистой систем и расстройства обмена веществ.

Предменструальный синдром чаще встречается в детородном возрасте и возникает после эмоциональных стрессов, патологических родов, осложненных абортов, некоторых общих заболеваний. Проявляется снижением функции желтого тела и ановуляцией. Характерна цикличность проявления симптомов заболевания и их связь с менструальным циклом. Больные предъявляют жалобы на повышенную раздражительность, плаксивость, подавленное настроение, головные боли, расстройства сна, тошноту и рвоту, болезненное нагрубание молочных желез, метеоризм, кожный зуд, боли в области сердца и сердцебиение, снижение памяти, иногда повышение температуры тела.

Лечение. Психотерапия, лекарственные средства: триоксазин, хлозепид, мочегонные в сочетании с препаратами калия; прогестероновые препараты во II фазе цикла. Применяются также симптоматические средства.

Климактерический синдром — совокупность патологических симптомов, характерных для переходного периода жизни женщины, возникающих в связи с перестройкой в системе гипоталамус — гипофиз — яичники. Многообразные клинические проявления синдрома являются следствием вегетативно-сосудистых, эндокринных и нервно-психических нарушений.

Климактерический синдром наблюдается приблизительно у 40% женщин.

Клиническая картина характеризуется приливами жара, потливостью, болями в области сердца, раздражительностью, повышенной возбудимостью, головокружением, расстройствами сна и другими симптомами. Течение сопутствующих экстрагенитальных заболеваний (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и др.) в этот период может ухудшаться.

Лечение. Терапия должна быть комплексной: психотерапия, лечебная гимнастика, водолечение, прогулки на свежем воздухе, диета с ограничением возбуждающих веществ (крепкий чай, кофе, шоколад, бульоны). Из лекарственных средств применяют препараты брома, триоксазин, валериану, белласпон и др. Из физиотерапевтических методов лечения рекомендуются гальванический воротник, шейно-лицевая гальванизация.

При тяжелых формах климактерического синдрома применяют гормональные препараты (сочетание эстрогенов, прогестерона и андрогенов).

Посткастрационный синдром — совокупность нервно-психических, вегетативно-сосудистых и эндокринных нарушений. Он развивается после хирургических операций, при которых производится удаление яичников.

Клинические проявления аналогичны клинической картине климактерического синдрома. Особенно тяжело посткастрационный синдром протекает на фоне различных соматических, нервно-психических или эндокринных заболеваний.

Лечение. Терапия должна быть комплексной: лечебная гимнастика, водолечение, занятия физкультурой, применение препаратов, характеризующихся седативным действием на ЦНС, физиотерапия (шейно- лицевая гальванизация, гальванический воротник и др.).

В молодом возрасте при отсутствии противопоказаний применяют заместительную гормональную терапию, пересадку яичниковой ткани.

Экспертиза трудоспособности при нарушениях менструальной функции Нарушение менструальной функции часто не сопровождается утратой трудоспособности, а ее симптомы не являются причиной выдачи больничного листа.

Нет оснований для установления факта временной нетрудоспособности при аменорее, необильных маточных кровотечениях и при нерезко выраженном болевом синдроме. В этих случаях больничный лист выдается только на время пребывания в стационаре для обследования и закрывается выпиской на работу.

Причинами временной нетрудоспособности могут быть: обильное маточное кровотечение, анемия (НЬ ниже 100 г/л), резко выраженный болевой синдром. При этом сроки временной нетрудоспособности составляют 3--6 дней, за исключением анемии, для которой критерием восстановления трудоспособности будет положительная динамика НЬ.

Нарушения менструальной функции не влекут за собой стойкой утраты трудоспособности (инвалидности). В ряде случаев показано временное исключение из профессионального труда противопоказанных факторов (тяжелый физический труд, длительная ходьба, ношение тяжестей, командировки, разъезды, вибрация, контакт с промышленными ядами).

Занимательная страница? Добавьте страницу в любимые закладки:
  • slashdot.com
  • digg.com
  • google.com
  • yahoo.com
  • moemesto.ru
  • myscoop.ru
  • yandex.ru
  • text20.ru
  • 100zakladok.ru
  • del.icio.us
  • technorati.com
  • memori.ru
  • bobrdobr.ru
  • moemesto.ru
  • mister-wong.com
  • news2.ru
  • newsland.ru
  • linkstore.ru
  • vaau.ru
  • rumarkz.ru
Ключевые слова: Нейроэндокринные синдромы, гинекология
© 2018, MySugeon.ru
Материалы защищены законом об авторском праве
adv@MySurgeon.ru