Связочный аппарат внутренних половых органов

Нормальное положение матки и ее придатков обусловлено подвешивающим (связки), фиксирующим и поддерживающим (тазовое дно) аппаратами.

Подвешивающий аппарат внутренних половых органов состоит из следующих связок.

• Круглые связки матки (lig. teres uteri) имеют вид шнуров длиной 10--12 см, отходят от углов матки, идут под передним листком широкой связки, проходят во внутреннее отверстие пахового канала и через последний выходят к клетчатке лобка и больших половых губ, где и разветвляются. Круглые связки способствуют наклону матки вперед (рис. 7, а).
• Широкие связки матки (lig. latum uteri) — это двойные листки брюшины, идущие от ребер матки к боковым стенкам таза. Между листками широких связок расположены маточные трубы, на заднем листке — яичники. На уровне перешейка матки между листками этой связки расположены клетчатка, сосуды и нервы (рис. 7, б).
• Собственные связки яичников (lig. ovarii pro-prium) начинаются от дна матки и идут к медиальному полюсу яичника (см. рис. 7, а).
• Подвешивающие связки яичников (lig, suspen-sorium ovarii) идут от воронки трубы и латерального полюса яичника к боковой стенке таза. В этой связке проходят яичниковые сосуды (артерия и вена). Эту связку называют также воронко-тазовой (см. рис. 7, б).

Фиксирующий аппарат состоит из следующих связок.

• Крестцово-маточные связки (lig. sacrouterinum) отходят от задней поверхности матки в области перешейка и, огибая с боков прямую кишку, прикрепляются к крестцу (см. рис. 7, б).
• Основные связки (lig. cardinale) отходят от боковых поверхностей матки на уровне ее перешейка, лежат в основании широких связок и прикрепляются к боковым стенкам таза.

Поддерживающий аппарат половых органов состоит из мышц и фасций (тазовое дно, тазовая и мочеполовая диафрагмы), которые играют основную роль в поддержании нормального положения матки и других органов малого таза.